Afvalcontainers aanvragen (niet voor evenementen)

0% afgewerkt

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Je nieuwe adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Vanaf datum Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Rijksregisternummer Dit veld is verplicht in te vullen

zonder leestekens of spaties bv. 01234567890

Telefoonnummer (tijdens kantooruren) Dit veld is verplicht in te vullen

Hoeveel personen wonen er op het adres? Dit veld is verplicht in te vullen